• Call Us 93 290 64 24

УСЛУГИ

Беременность и фертильность

Беременность — один из лучших периодов репродуктивного этапа для женщины, но это также и особо чувствительный момент, требующий особого внимания. Мы предлагаем индивидуальный подход ко всем нашим пациентам, следуя протоколам пренатального контроля и изучения здоровья плода мирового уровня (Испанской ассоциации гинекологии и акушерства SEGO и Международной федерации акушеров-гинекологов FIGO), а также предоставляя надлежащую информацию с целью корректного протекания родов.

Контроль беременности

Индивидуальный подход к беременности и родам

В течение всего периода вынашивания, наши гинекологи проследят весь процесс в индивидуальном порядке, помогут пациентам распланировать роды в зависимости от пожеланий пациента и по рекомендациям профессионального гинеколога, который будет наблюдать не только за здоровьем матери, но и ребенка в утробе.

Взаимодействие между беременной пациенткой и акушером формируется в течение 9 месяцев и позволит решить любые проблемы, которые могут возникнуть во время беременности, акушер сможет ответить на любые вопросы и проинформировать обо всех необходимых тестах, направить на консультации с другими профессионалами, скорректировать план рождения в зависимости от представляемого риска, в рамках доверительных отношений.

Рекомендации по подготовке к родам

Рекомендации по подготовке к родам не ограничены во времени, ни указывают на оставшийся до родов срок. Этот процесс может длиться всего несколько часов, но в отдельных случаях он может доходить до двух недель. Некоторые женщины плохо переносят предродовые болезненные ощущения и обращаются в больницу, считая что роды уже совсем скоро; однако, возможно их организм еще не до конца подготовлен и им придется вернуться домой и ожидать настоящего момента родов. В нашей клинике мы поможем вам понять работу вашего организма и подготовиться к рождению ребенка

Рекомендации после родов

В вашем организме случаются определенные перемены, и даже форма общения с друзьями, родственниками и даже любимым человеком могут измениться. В первые часы вы будете испытывать колики, интенсивность которых уменьшится по прошествии дней (их называют послеродовыми болями); они являются сигналом того, что матка возвращается к дородовым размерам. На начальном этапе кровотечение будет ярко-красного цвета, после чего она сменит цвет на «лососевый», более прозрачный, наконец став желтовато-белым, затем жидким, а после месяца оно прекратится. Необходимо принимать ванную каждый день, отдыхать как минимум два часа в день и ограничить все работы по дому в течение как минимум трех недель. Разрешается подниматься по лестнице, однако в течение трех-четырех недель стоит отказаться от пеших прогулок, тяжелой работы по дому и других занятий Разрешаются различные упражнения для укрепления мышц спины, промежности и области пресса, восстанавливающие тонус. Следует начинать с одного упражнения, выполняя его 5 раз в день. В последующие дни можно постепенно добавлять другие упражнения.

Немедленно сообщите наблюдающему врачу о следующих симптомах:

  • температура 38° C и выше.
  • кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычное, или образование сгустков в крови.
  • покраснение или затвердение раны при кесаревом сечении, либо сильная боль в области эпизиотомии.
  • покраснение и затвердение груди, сопровождающиеся недомоганием и повышенной температурой на третий или четвертый день.
  • сильная боль в пояснице.
  • жжение при мочеиспускании.
  • влагалищные выделения неприятного запаха.
  • разрыв швов в области половых органов или кесарева сечения.

 

Отделение пациентов Отдела бескровной хирургии (UCSS)

Мы сотрудничаем с Отделом бескровной медицины и хирургии в случаях пациентов, не принимающих препаратов крови, соблюдая принципы кровосбережения и препаратов крови, объясняя пациентам возможные риски и преимущества данного хирургического вмешательства, особенно в контексте акушерства.

УЗИ и пренатальный диагноз

Прогресс, достигнутый в последние годы в диагнозе врожденных генетических дефектов, позволил нам разработать оптимальные варианты для диагноза различных отклонений. Для этого мы используется преимущественно ультразвуковое исследование и различные анализы крови, которые дают информацию о наличии врожденных аномалий или повышенной степени риска их развития.

Гинекологическое УЗИ используется в течение беременности и показывает плод в матке; благодаря ему можно идентифицировать: количество эмбрионов, плаценту, жизнеспособность плода, развитие плода (размеры) в течение всего срока беременности и морфологию плода (сердце, голову, позвоночник и др.) Также мы используем допплеровское исследование для контроля состояния плода.

«Морфологическое» УЗИ высокого разрешения:

на двадцатой неделе беременности проводится «морфологическое» УЗИ высокого разрешения, проводимое специалистом, в ходе которого исследуется наличие видимых генетических дефектов. В ходе этого УЗИ систематически обследуются все органы плода. Несмотря на то, что это исследование считается особо полезным и эффективным, следует иметь в виду, что определенные генетические дефекты не видны либо могут проявиться на более поздней стадии.

Неинвазивное пренатальное тестирование (НПТ):

Характеристики НПТ (1, 2, 3):
Отличие материнского ДНК от ДНК плода.
Специфичность и чувствительность > 99 % в обнаружении трисомий.
Специфичность > 99 % и чувствительность > 94 % в обнаружении микроделеций.
С 9-й недели беременности.
Обнаруживает случаи «исчезающего близнеца», триплоидии у плода и микроделеций.
Микроделеции представляют собой небольшие утраты генетического материала, которые не выявляются в других неинвазивных тестах, а их риск не связан с возрастом матери. В этом случае ранняя операция позволит справиться с физическими и эмоциональными проблемами, а также трудностями в развитии, улучшая качество жизни новорожденного.
Ограничения:
Возраст плода менее 9 недель.
Вероятность необнаружения мозаичной формы трисомии, легкого отклонения в изучаемых хромосомах, а также всех делеций, связанных с Синдромом микроделеции.
Не рекомендуется в случаях недавнего переливания крови или трансплантации костного мозга (менее 6 месяцев).

Характеристики НПТ в особых случаях (4):
Техника: метод счета.
Специфичность > 98 %
С 10-й недели беременности.

Интерпретирование результатов:
Результат НИЗКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА не исключает возможность хромосомного повреждения плода; однако проведенные исследования показывают, что вероятность этих синдромов исключается в более 99 % случаев.
Чтобы подтвердить результат ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА необходимо проведение окончательного диагноза в амниотической жидкости.

Инвазивная пренатальная диагностика:

Амниоцентез —процедура исследования, заключающаяся в получении околоплодных вод посредством пункции амниотической оболочки и проведения УЗИ. Необходимый объем вод зависит от проводимых анализов. Околоплодные воды содержат клетки, протеины и мочу плода, которые позволяют получить информацию о его состоянии здоровья. Эта инвазивная процедура представляет определенный риск. Существует очень мало диагностических процедур со столь высокой смертностью: один из ста плодов. Эта процедура не гарантирует полное здоровье ребенка, а используется для диагностики определенных отклонений. Она проводится с 15 по 20-ю неделю беременности. Необходимо наличие достаточного количества амниотической жидкости.

Биопсия хориона Это пренатальное исследование, которое позволяет выявить хромосомные аномалии у плода путем анализа генетического состава ворсин хориона (клеток, выходящих из плаценты в форме крошечных конечностей). Этот анализ как правило проводится в 11-ю или 12-ю неделю беременности, хотя некоторые специалисты осуществляют его на 13-й.

Бесплодие и оплодотворение

Наш отдел репродуктивной медицины предлагает различные варианты лечения для пар с проблемами продолжения рода.

Все исследования и процедуры, связанные с репродуктивными отклонениями, предполагают значительные физические и психологические затраты, именно поэтому мы прекрасно понимаем всю важность индивидуального подхода к пациенту и его сопровождение в течение всего курса лечения.

Анализы и исследования бесплодия и неспособности к зачатию

Для гарантии успеха репродуктивных техник важен максимально точный диагноз причина бесплодия. Именно поэтому исследование состояния здоровье бесплодной пары является залогом успеха этих процедур. Обследоваться должны оба пациента, ведь даже в случаях четкого мужского фактора выявляется наличие смешанных причин бесплодия.

Искусственное осеменение

Искусственное осеменение, с использованием спермы одного из участников пары или анонимного донора спермы из банка сперматозоидов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), или «оплодотворение in vitro»

Состоит из 4 фаз. Стимуляция суперовуляции с помощью гормональных препаратов, пункция фолликулов яичника под анестезией для получения яйцеклеток, ЭКО (заключающееся в микроинъекции 1 сперматозоида в каждую полученную яйцеклетку) и перенос эмбриона в матку. При необходимости наша команда биологов проведет вспомогательный хетчинг эмбрионов.

Вспомогательный хетчинг эмбрионов

Он заключается в создании небольшого «отверстия» в эмбрионе для его лучшей имплантации. Эмбрионы можно оставить культивироваться еще несколько дней и перенести их в состоянии бластоцисты. ЭКО возможно с использованием спермы участника пары или из банка сперматозоидов.

Заморозка эмбрионов

Производится после ЭКО, в том случае, если имеются дополнительные эмбрионы для заморозки, либо если рекомендуется более поздний перенос.

Заморозка яйцеклеток

Для тех женщин, кто желает забеременеть в более позднем возрасте. При этой процедуры проводится стимуляция яичников и пункция фолликулов под наркозом, с заморозкой полученных яйцеклеток. Впоследствии, при желании забеременеть, они размораживаются и вводятся посредством ЭКО с использованием спермы участника пары или из банка сперматозоидов.

ЭКО с донорством яйцеклеток (получение яйцеклеток от донора)

Женщина проходить через гормональную процедуру для подготовки эндометрия (зоны матки, куда размещаются эмбрионы). После получения яйцеклеток донора производится ЭКО с использованием спермы участника пары или из банка сперматозоидов.

ROPA

Специальная техника для пар женщин-лесбиянок, с помощью которой одна из них предоставляет овоциты (после экстракорпорального оплодотворения), а ее пара получает эмбрионы и вынашивает плод.

Банк спермы

Специальная техника для лесбийских пар, с помощью которой одна из них предоставляет овоциты (после экстракорпорального оплодотворения), а ее пара получает эмбрионы и вынашивает плод.

Ginecología-teknon-Esterilidad-y-reproducción

TESE и MESA

В случае повторной подтвержденной азооспермии (полного отсутствия живых сперматозоидов в семени) иногда предоставляется возможным получить их посредством хирургического вмешательства типа MESA. TESE.

MESA (от английского сокращения Micro Epididymal Sperm Aspiration, эпидидимальная аспирация сперматозоидов):Речь идет о микрохирургической аспирации сперматозоидов придатка яичника; эта процедура выполняется в случаях обструкции прохода сперматозоидов между придатком яичника и мочеиспускательным каналом.

TESE (Testicular Sperm Extraction)

Если техника MESA не приносит удовлетворительных результатов в виде сперматозоидов, применяется техника TESE, экстракция сперматозоидов из ткани яичка. Благодаря ей возможно получить сперматозоиды, при условии их образования, их кондуктов придатка яичника, в том случае, если они не способны к выделению или перевозки от яичка до придатка яичка.

 

Усыновление эмбрионов

Используются предварительно замороженные эмбрионы из банка, полученные в результате циклов ЭКО тех пар, которые уже добились желаемого результата и передали банка оставшиеся эмбрионы, а также выполняют все юридические условия для донорства.

Эмбриоскопия

При выполнении ЭКО всегда есть возможность размещения эмбрионов в эмбриоскопе вместо обычного инкубатора. Он позволяет запечатлеть изображения клеточного деления и отобрать эмбрионы с максимальным потенциалом проникновения, достигая более стабильную инкубацию.

Преимплантационная генетическая диагностика

Из каждого эмбриона изымается одна клетка, которая позволяет видеть его хромосомы. На сегодняшний день, благодаря технике Arrays возможно изучение 23 пар хромосом.

Метод промывания спермы

Промывание спермы осуществляется для потенциальных заболеваний, таких как гепатит C и ВИЧ.

Для мужчин носителей ВИЧ существует вариант промывания спермы, который устраняет риск заражения болезнью матери и ребенка в ходе беременности. Эта техника используется не только у ВИЧ-инфицированных, но и при других заболеваниях, как например гепатит C, и позволяет этим пациентам иметь собственных детей, не прибегая к донорству спермы. Процент успеха чрезвычайно высок и на сегодняшний день не было обнаружено ни одного случая передачи вируса после промывания спермы.

Генетические исследования

Взятие крови на предмет определения мутаций у пары или у доноров, которые могут вызвать наиболее распространенные генетические заболевания. В тех случаях, когда это рекомендовано андрологом, в случае отклонений в сперме, можно провести тест IMSI, иммуномагнитную сепарацию клеток MACS, техники TESE/MESA либо промывание для ВИЧ-инфицированных или носителей вируса гепатита C.