NUESTROS SERVICIOS

Durante toda la gestación, nuestros ginecólogos atienden personalmente a sus pacientes, ayudando a estas a planificar su parto, consensuando sus deseos y necesidades, con la opinión experta del profesional, que velara en todo momento no solo la salud de la futura madre, si no por el bienestar de su futuro hijo.

Esta relación embarazada-obstetra que se forja a lo largo de 9 meses, permite solucionar cualquier problema que pueda surgir durante el embarazo, de forma consensuada, explicando y asesorando sobre pruebas a realizar, interconsultas con otros especialistas, conveniencia o no de variar el plan de nacimiento según el riesgo obstétrico que se presente, dentro de una relación de absoluta confianza y entendimiento.

Las recomendaciones de preparación al parto no tiene una duración determinada ni su presencia indica que quede un tiempo concreto para el nacimiento del bebé. En ocasiones dura tan sólo unas horas, pero en otros casos puede llegar a durar hasta dos semanas. Algunas mujeres soportan mal las molestias del preparto y acuden al hospital pensando que el alumbramiento está cerca; sin embargo, puede que su cuerpo no esté lo suficientemente preparado y que tenga que volver a casa y esperar el momento en que se inicie el verdadero trabajo de parto. En la consulta te ayudaremos a entender tu cuerpo y estar preparada para el nacimiento de tu bebe

Colaboramos con la  Unidad de Medicina y Cirugía Sin Sangre en la atención de las pacientes que no acepten el uso de hemoderivados , respetando el concepto de uso racional de la sangre y sus derivados , entendiendo y explicandole a las pacientes los riesgos y beneficios que esto significa sobre todo en el contexto de pacientes Obstétricas.

Los progresos alcanzados en los últimos años en el diagnóstico de anomalías congénitas (de nacimiento) nos han llevado a establecer planes adecuados para su diagnóstico en todas las gestantes. Para ello utilizaremos fundamentalmente la ecografía y una serie de análisis de sangre que nos informaran de la existencia de anomalías congénitas o del riesgo aumentado de padecerlas.

La ecografía obstétrica es la prueba usada durante el embarazo que crea una imagen del feto en el útero y mediante la cuál podemos identificar: El número de embriones, placenta, Vitalidad fetal, Crecimiento fetal (mediciones) a lo largo del embarazo y Morfología fetal (corazón, cabeza, columna, etc). Así como apoyarnos en el doppler para valorar el bienestar fetal .

Ecografía morfológica de alta resolución:

Sobre las 20 semanas se realiza la ecografía morfológica de alta resolución, exploración que debe ser realizada por un especialista y en la que se comprueba si el feto no presenta ninguna malformación visible. En dicha exploración, el ecografista va a comprobar, de forma sistemática, todos los órganos fetales. Si bien dicha exploración es de gran utilidad y eficacia, hay que tener presente que existen malformaciones fetales que no pueden verse y otras que aparecen más tarde.

Test Prenatales No Invasivos:

Características TPNI (1, 2, 3):
Diferencia el ADN materno del ADN fetal.
Especificidad y sensibilidad > 99% en la detección de trisomías.
Especificidad > 99% y sensibilidad > 94% en la detección de microdeleciones.
A partir de la semana 9 de embarazo.
Detecta casos de gemelo desaparecido, triploidía y microdeleciones.
Las microdeleciones son pequeñas pérdidas de material genético que no pueden ser detectadas por otras pruebas no invasivas y su riesgo no está asociado a la edad materna. En estos casos, una intervención temprana permite abordar problemas físicos, emocionales y de desarrollo, mejorando la calidad de vida del recién nacido .
Limitaciones:
Edad fetal inferior a 9 semanas.
Puede no detectar mosaicismos fetales de trisomías, alteraciones parciales de los cromosomas estudiados así como todas las deleciones asociadas a cada Síndrome de microdeleción.
No se aconseja si ha recibido recientemente (< 6 meses) una transfusión sanguínea o trasplante de médula ósea.
Características TPNI Casos Especiales (4):
Técnica: método de contaje.
Especificidad > 98%.
A partir de la semana 10 de embarazo.

Interpretación de resultados:
Un resultado de BAJO RIESGO no descarta la posibilidad de afectación cromosómica fetal, sin embargo, los estudios realizados muestran que excluye la probabilidad de estos síndromes en un porcentaje superior al 99%.
Para confirmar un resultado de ALTO RIESGO es necesaria la realización de una prueba diagnóstica definitiva en líquido amniótico.

Diagnóstico prenatal Invasivo:

La amniocentesis es una prueba diagnóstica que consiste en la extracción de líquido del saco amniótico con una punción guiada mediante realización de una ecografía. El volumen de líquido a extraer depende de las pruebas que se deseen realizar. En este líquido existen células, proteínas y orina del feto que pueden ser analizadas para obtener información sobre su salud. Es una técnica invasiva que implica riesgos a tener en cuenta. De hecho, existen muy pocas pruebas diagnósticas con tan alto resultado de muerte: uno de cada cien bebés. No sirve para garantizar que un bebé está sano; sólo sirve para detectar, cuando no lo está, un número pequeño de alteraciones. Se realiza en las semanas 15 a 20 de embarazo. Es necesario que haya bastante líquido amniótico.

Biopsia de Corion: Es un estudio prenatal que detecta anormalidades en los cromosomas del bebé, mediante el análisis de la composición genética de las vellosidades coriónicas (células que sobresalen de la placenta en forma de minúsculos dedos). Este análisis se realiza generalmente entre las semanas 11 y 12 de embarazo, aunque algunos especialistas lo realizan en la semana 13.

Transferiremos embriones que ya tenemos previamente congelados en el banco, procedentes de ciclos de FIV de  parejas que ya han conseguido las gestaciones que deseaban y han donado al banco los embriones restantes y cumplen los requisitos legales para poder donarse.

Siempre que realizamos una FIV, tenemos la opción de poner los embriones en vez de en un incubador convencional en el embrioscopio. Permite captar imágenes de la división celular, pudiendo seleccionar mejor los embriones con mayor capacidad de implantación y consiguiéndose una incubación mas estable.

Se extrae una célula a cada embrión y podemos ver sus cromosomas. Actualmente con la técnica de Arrays se pueden estudiar los 23 pares de cromosomas.

Se realizan lavados de semen para pacientes portadores de enfermedades como la hepatitis C y HIV .

Para los hombres portadores del virus VIH existe la opción de realizar un lavado de semen, permite garantizar que no existe peligro de contagio de la enfermedad durante el embarazo, para la madre y el futuro bebé.Esta técnica además de en hombres seropositivos también se utiliza con otras enfermedades como la hepatitis C, permite que estos pacientes puedan tener hijos propios y no deban recurrir a la donación de semen. La garantía de éxito es muy alta, hasta el momento no se ha descrito ningún caso de transmisión tras un lavado de semen.

Determinación en muestra de sangre para detectar en la pareja o en los donantes mutaciones que podrían derivar en las  enfermedades genéticas mas frecuentes. En los casos en que el Andrólogo lo indique,  por alteraciones seminales, se puede realizar IMSI, columnas de anexina, TESE/MESA, y lavados semen para portadores de HIV, virus hepatitis C.